液态氮是一种一196℃的液体，治疗过程是利用其冷冻效果破坏皮肤病灶，而使表皮坏死脱落。此过程大约需要l一2周时间。当液态氮作用于疣体时，可使疣体组织中的水分在低温下形成冰晶，导致病毒细胞脱水死亡以及诱导免疫反应，达到抗病毒作用，从而达到治疗的目的。
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相对于激光疗法，其具有对皮肤损伤小、不易留下疤痕、色素沉着较浅等优点。液氮冷冻治疗在临床上应用范围广泛，可治疗疣、斑、痣等，均具有良好效果。现将我所2009年初至今，对352例患者冷冻治疗的护理体会，总结如下。
1、不同疾病采取不同的冷冻方法和护理
1.1疣的液氮冷冻治疗及护理
冷冻疗法适用于数目较少的寻常疣和跖疣。寻常疣包括丝状疣、指状疣。冷冻时，除了疣的表面，主要冷冻基底部才能达到整体脱落的治疗目的。扁平疣好发于青年人，应注意掌握时机，在初发时皮损较活跃，发展较快，此时疣体色浅褐、浅红或与肤色接近，可稍带光泽，不宜采用冷冻治疗，因其容易造成疣体增生，病损增多、扩大，应等疣体成熟稳定，大小如黄豆或绿豆，颜色深褐、黑褐色，缺乏光泽，显得较晦暗时，比较适合冷冻，一般采用喷射法。
跖疣由于表面有很厚的角质层，可先用10%尿素软膏封包再进行冷冻治疗旧1，且一般采用棉签法，即用棉签蘸液氮迅速放于病变组织上并施加一定压力，以病变周围1.0 mm左右的组织呈白色为充分冷冻标准。病变组织充分冷冻后让其自然解冻为一个冻融周期，连续3个周期为1次治疗。
1.2斑的液氮冷冻治疗及护理
斑一般采用点状喷射法，每个皮损约喷3 s，见皮损表面有薄霜即可，问隔1 min，再喷1次，即为1个冻融周期，一般需4—6个冻融周期。1次不宜数目太多，以免引发皮肤冻伤。
2、液氮冷冻治疗的注意事项
2.1选择适应证
对病人的年龄、性别、病变种类、部位、大小、厚薄、疗效等情况综合考虑。并向患者说明冷冻过程可能发生的副作用、并发症等，取得患者合作。对年老体弱、精神紧张的病人，**采取卧位治疗，以免发生虚脱。瘢痕体质的病人，应避免冷冻治疗。以免引起瘢痕增生。
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2.2严格掌握操作技术及注意事项
掌握好冷冻剂量、冻融时间及冻融次数，严格控制治疗深度和范围，防止冷冻程度不够而治疗不彻底或复发及冷冻程度过大而造成溃疡、色素脱失、瘢痕等并发症。根据不同的病变性质选择适当的治疗操作方法。喷射法定位应准确，以减少周围正常组织的损伤，喷射量及时间根据不同病损的特征而异。接触法局部压力要适当，若压力不够，病变不能充分降温影响疗效;若压力过度可破坏正常组织。冷冻液对细菌和病毒是极好的保存剂。因此，治疗使用后的剩余液氮应废弃，治疗用具和盛液氮的保温瓶等，应保持清洁，严格消毒。
3、冷冻治疗后的护理
告知病人，在治疗过程中，会感到刺痛，治疗后数小时，可能有水泡形成，如果病患部位位于关节附近，则可能会有皮肤肿胀的情形，而且会持续数天，这都是治疗后正常的反应，15—20 d会自然痊愈。如水泡不小心弄破，有渗出液时，应用生理盐水清洗伤口，并涂抹消炎药膏，再用消毒纱布包扎即可。治疗后患部不可接触水，保持局部清洁，防止继发感染。创面结痂后，不要强行剥离，应让其自行脱落。脱痂后避免阳光，尤其是面部，以免加重色素沉着。病情需要重复冷冻时，应在痂皮脱落后进行。
