“人类有37岁现象。”梁晓燕透露,超过37岁,女性卵巢功能、卵子质量下降很快。数据显示,超过35岁,试管婴儿活产率开始呈现45度角的下降趋势,而胎儿畸形、流产率与此相反,以45度角往上升。对此,医生表示,正常生育年龄的优胚率约30%,而高龄优胚率不到 10%。目前,普遍发现高龄女性的试管婴儿成功率较低,40岁以上的妊娠率仅20%,足月分娩不到5%,“高龄生育问题已是眼下辅助生殖关注的焦点”。
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高龄二胎孕妇将面对更多环境、遗传高危因素风险。一般女性年龄超过35岁,胎儿发生遗传异常的风险就会更高,特别是发生唐氏综合征的机会更大。而且,二胎高龄孕产妇面临疤痕子宫、化学致畸物、放射线等环境危险因素的机会增加,胎儿发生出生缺陷的风险相对更高。 “极端案例不能代表整体,有的是努力能做到的,而有的要想生二胎必须适可而止。”梁晓燕说。
冷冻胚胎质量不受冻龄影响
冷冻胚胎移植,最让人担心的是胚胎质量问题。冷冻时间越长,是否影响到胚胎?对此,陈丽梅解释,胚胎需要存放在零下196℃的液氮罐中急冻保存,“各生殖中心胚胎冷冻技术、设备是经过严格审核验收的”。
医疗专家介绍,数据统计显示,只要保存的环境没发生变化,胚胎质量就不会受到影响,“在液氮中,胚胎的细胞生命几乎是完全静止的,并非中断,也不会受到冷冻年限的影响”。解冻胚胎操作试管婴儿技术的成功率,目前只是略低于新鲜胚胎。许多大的生殖医学中心,新鲜胚胎、冷冻胚胎的分娩成功率能达60%以上,没有证据证明冷冻胚胎孕育的孩子,在智力、体力、健康程度上差于新鲜胚胎或自然分娩的孩子。
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不过,生殖医学诊疗中心负责人并不建议患者长期保存胚胎,“一般以不超过5年为宜,毕竟患者年龄太大的话,可能子宫内膜条件较差,会大大降低移植成功率”。