7月20日，东莞市人民医院生殖中心，实施二胎半年，生殖中心做试管婴儿增长非常明显。
气相液氮罐
全面二孩时代，很多高龄妈妈开始备孕，但无奈不少人遭受到不孕困扰，最终只能求助于辅助生殖。二孩政策实施半年多，近日，南都记者从东莞多家医院了解到，今年以来，各生殖中心“试管婴儿”数量呈现明显增长趋势，其中，二胎“试管婴儿”已成为主力，有医院增长达到了50%。“基本都是4 0岁以上高龄，卵巢功能下降是主因。”东莞市第三人民医院副院长韩临晓也是东莞生殖医学分会主委，她表示，近期在东莞召开的全省生殖医学会议上提到，目前普遍发现高龄女性的试管婴儿成功率明显较低，全省4 0岁以上的妊娠率仅20%，足月分娩不到5%，“高龄生育问题已成为眼下辅助生殖关注的焦点。”
辅助生殖比例东莞居国内同级别城市之最
从2012年11月，东莞诞生了首例试管婴儿。其后，东莞各大医院开办辅助生殖的热情高涨。目前，东莞已批准开展辅助生殖的医院共有6家，包括东莞市人民医院、第三人民医院、广济医院、康华医院、东华医院、市妇幼保健院。近年来，6家医院生殖中心业务都在逐年增长。韩临晓就表示，2014年，东莞全市试管婴儿完成了2000多个周期，而2015年全市完成周期已到了3000个左右。
真正的试管婴儿需求高峰是在二孩政策出台之后。日前在东莞召开的广东省医学会第六次生殖医学学术会议上，上述6家医院生殖中心均表示，今年以来，试管婴儿需求已明显增加。“去年，我们中心试管婴儿完成了300来个周期，今年截至目前就已突破了400多个周期。”东莞市人民医院生殖中心主任陈丽梅表示，从增长的人群来看，二胎试管儿婴儿增长是主力，“粗略估计，已增长了50%左右。”
东莞市第三人民医院增长趋势也同样明显。该院生殖中心专家韩临晓表示，今年以来，生殖中心完成试管婴儿周期已增长了50%，其中，二胎增长明显，“过去两年，试管婴儿中二胎占比仅4%，而今年以来已达到了18%，增长了14%。”韩临晓坦言，在同级别城市里，东莞开展的辅助生殖已是全国之最，从不孕率来看，现有的机构已经完全能够满足患者的需求了。
高龄怀孕需要做生育评估
从需求辅助生殖的人群里来看，高龄是一个关键特点。“二胎的，基本是40岁以上的。”韩临晓说，生育与年龄有很大的相关性，“年龄大了，卵子质量下降，卵巢功能下降，这些是不孕的主因。”
在东莞市人民医院生殖中心，不孕人群中，女性的因素占了六七成。“而且，高龄女性做试管婴儿成功率会明显下降，流产率会增加。”韩临晓说，从数据上来看，正常生育年龄的政策优胚率为30%左右，而高龄优胚率仅不到10%，“而且，刚刚举行的生殖学术会议上还透露，全省40岁以上的试管婴儿成功妊娠率仅20%，而且，能够足月分娩比例不到5%，中间不少都流产了。”
陈丽梅也表示，从该院临床来看，目前，正常生育年龄的试管婴儿成功率已非常高，达到了50%以上，而其中高龄的成功率却仅在30%左右。
但是，全面二孩放开后，大龄女性抓住政策的尾巴，恰恰成为二孩的主力生育人群。“高龄女性正常怀孕2个月没有成功，我们就鼓励他们能够尽早地来生殖中心进行咨询和干预。”韩临晓说，毕竟这类人群避孕时间太长了，内分泌、子宫等相关系统都可能不适宜，“所以高龄人群需要做一个生育的评估，然后针对性地解决问题。”
气相液氮罐
“眼下，高龄女性生育问题已成为了辅助生殖关注的焦点，甚至已成为了很多医生的研究方向。”韩临晓说，今年全省生殖医学会议的主题就“高龄生育的相关问题及对策”，“医学上没法让生育年龄倒退，但是，会尽量通过技术手段研究完善等援助来帮助高龄女性完成生育的愿望。”
现象
高龄女性通过唤醒冷冻胚胎怀上双胞胎
卵子质量下降，优质胚胎难求，这是大龄女性生育面临的**难题。不少女性最终通过唤醒冷冻胚胎，成功怀上了二孩。32岁的杨云(化名)目前已有了3个月身孕，她肚子里面的“生命种子”，就是两年前她和丈夫封存在医院的冷冻胚胎。
2013年，杨云因为输卵管堵塞等问题，治疗效果不佳，没法正常生育，最终，她只能选择试管婴儿的辅助生殖技术。“当时，给患者取了15个卵子，通过体外受精技术，成功得到了10个胚胎，最后，移植了两个胚胎到患者体内，很幸运，一次就成功了。”东莞市人民医院生殖中心主任陈丽梅还记得，2014年8月，杨云生了一个健康的女儿。
患者剩余的8个胚胎也自然被放在生殖中心冷冻起来了。今年全面二孩放开后，杨云也想要生育二宝，她突然想起了自己封存在医院的冷冻胚胎，于是，赶紧到医院咨询。“冷冻胚胎被重新唤醒后，顺利移植到了患者体内。”陈丽梅说，现在杨云已经成功怀上了双胞胎。
冷冻胚胎被遗忘二孩政策后来续费
全面二孩实施以来，已经有越来越多的冷冻胚胎被唤醒。“今年已经有10例左右了。”陈丽梅说，由于生殖中心成立的时间不长，很多胚胎在冷冻时，患者也相对更年轻，胚胎会更优质，更利于成功怀孕。
东莞市第三人民医院也有多例唤醒冷冻胚胎生育二孩的情况出现。韩临晓介绍，其实试管婴儿中，有60%是冷冻移植。通常情况下，一次辅助生殖会采集女性8~12个卵子，然后培育多个优质胚胎，若患者当时身体条件不适合移植，就会选择冷冻全部胚胎，等到条件适宜时再复苏胚胎进行移植。若患者移植新鲜胚胎成功，通常会告知患者的同时，选择将剩余胚胎冷冻起来。
“现在中心就存储了不少冷冻胚胎，其实很多甚至已经被遗忘。”韩临晓说，正常情况下，患者需要向生殖中心交付大约每月100元的冷冻胚胎储存管理费，但很多人成功怀孕后可能就没再续费，“根据合约，若逾期未交费，是可以在第三方见证下对胚胎进行销毁的，不过，很多时候出于人性化的考虑，我们仍然还是保留，只是确实浪费了公共资源。”不过，陈丽梅发现，全面二孩政策后，这一现象有改善，“很多人主动上门来，补交管理费，希望胚胎能够继续留存，可能更多也是考虑到了二孩的需求。”
科普
零下196℃液氮罐保存冷冻年限不影响
冷冻胚胎移植，最让人担心的还是胚胎质量的问题。冷冻时间越长，是否会影响到胚胎?对此，陈丽梅也解释，胚胎需要存放在零下196℃的液氮罐中急冻保存，“而各生殖中心的胚胎冷冻技术、设备也是经过严格的审核验收的。”专家表示，从目前大数据统计来看，只要保存的环境没有发生变化，胚胎质量就不会受到影响，“在液氮中，胚胎的细胞生命几乎是完全静止的，并非中断，所以也不会受到冷冻年限的影响。”
目前，冷冻移植技术已经比较成熟。而且，通过唤醒冷冻胚胎生育二胎的费用也可以明显降低。陈丽梅解释，目前做试管婴儿的费用大概是2万~3万，如果通过唤醒冷冻胚胎移植，生育二胎，包括B超等检查的费用在3000元左右，“因为前期采集卵子、体外胚胎培育等已经在此前的周期里完成后，二胎要做的只是胚胎复苏以及移植。”
气相液氮罐
不过，专家也表示，冷冻胚胎移植也有一些限制。“比如离婚或丧偶的情况下，原本保存的冷冻胚胎将不能使用。”陈丽梅表示，这主要考虑的是伦理方面的问题。
